胰岛素抵抗的治疗以生活方式干预为核心，需严格控制饮食采用低GI饮食，限制精制糖、油炸食品摄入，合理搭配蛋白与膳食纤维，每周坚持150分钟中等强度运动如快走、慢跑，减重5%-10%以改善胰岛素敏感性；合并高血压、高血脂者需对症干预，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗的药物，同时定期监测血糖、胰岛素水平调整方案。
胰岛素抵抗的治疗周期是一个长期的、需持续优化代谢状态以改善胰岛素敏感性的核心目标。典型的治疗周期如下：
1.基础生活方式干预周期3-6个月为初始达标阶段：此阶段以调整饮食结构低升糖指数饮食、控制总热量摄入、规律运动每周150分钟中等强度有氧运动+2次抗阻训练为核心，多数患者可在3-6个月内实现体重合理下降、胰岛素敏感性初步改善，该阶段后仍需长期维持健康行为以避免胰岛素抵抗反弹；
2.代谢异常维持周期数年至终身：若合并高血糖、血脂异常、高血压等代谢并发症，需在生活方式干预基础上配合药物调控如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，此周期需持续数年甚至终身，目标是稳定血糖、调节代谢指标，延缓向糖尿病等疾病进展，期间需每3-6个月复查胰岛素、血糖、血脂等指标，根据管控效果调整方案。
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