脑棘球蚴病以手术治疗为首选，可采用内囊摘除术、根治性切除术等，术中需严格操作避免囊液外漏引发过敏或种植转移。药物治疗可选用阿苯达唑、甲苯达唑，适用于不能手术、术后辅助治疗或多灶性病变者，需足疗程应用。同时对症支持治疗：颅高压者予脱水剂降颅压，癫痫发作者予抗癫痫药物控制发作，合并感染时需规范抗感染治疗。
脑棘球蚴病的治疗周期是一个长期的周期，核心目标是彻底清除颅内棘球蚴病原体，预防虫体破裂引发的过敏性休克、颅内种植复发及神经组织进行性损伤。典型的治疗周期如下：1.术前药物准备周期，通常持续2-4周，术前需规范使用阿苯达唑等抗寄生虫药物，抑制颅内虫体活性，降低手术操作中虫体破裂导致严重过敏反应或异位种植的风险；2.术后巩固治疗周期，术后需继续规范抗寄生虫治疗，根据手术切除完整性调整治疗方案，一般需6-12个月，期间定期复查头颅CT或MRI，前半年每1-2个月复查1次，后半年每3-6个月复查1次，评估有无残留病灶；3.长期随访巩固周期，对于病灶残留、复发风险较高的患者，抗寄生虫治疗及随访周期可延长至1-2年，期间需监测神经功能恢复情况，及时发现并处理残留或复发迹象。
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