结肠结核瘤的治疗分药物治疗与手术治疗。药物治疗采用规范抗结核化疗方案，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药，疗程通常6~9个月，需足量足疗程。若出现完全性肠梗阻、急性穿孔、消化道大出血，或经抗结核治疗后瘤体无缩小、症状持续，需行病变肠段切除术，术后继续规范抗结核治疗。
结肠结核瘤的治疗周期是一个长期的过程，核心目标是彻底清除结核分枝杆菌感染病灶，缓解肠道梗阻、穿孔等并发症，防止结核复发及病情慢性进展。典型的治疗周期如下：
1.术前预处理与手术阶段：对于无急腹症的患者，术前需接受规范抗结核强化治疗2-3个月，以控制结核活动度，降低手术操作时结核播散风险；若合并急性肠梗阻、穿孔等紧急情况，则需急诊手术切除病变肠段，术后继续抗结核治疗。
2.术后长期抗结核巩固阶段：术后需坚持规范抗结核巩固治疗6-12个月，若患者合并肠瘘、腹腔广泛结核病灶或结核耐药等情况，巩固治疗周期需延长至18-24个月，期间需定期复查肠镜、结核菌素试验、胸部CT等评估病灶恢复情况，确保结核分枝杆菌被彻底清除，预防复发。
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