胫后肌腱炎的治疗以保守为主，必要时手术。急性期需减少患肢负重，局部冷敷镇痛；慢性期可热敷改善循环，搭配支具固定踝关节维持功能位；外用非甾体抗炎药如布洛芬凝胶缓解疼痛炎症，也可进行体外冲击波等物理治疗。若肌腱断裂、保守治疗3个月以上无效，可考虑手术修复肌腱。
胫后肌腱炎的治疗周期是一个长期的核心目标，核心目标为缓解肌腱炎症、恢复胫后肌腱及周围组织功能、预防病情进展或复发。典型的治疗周期如下：1.急性期抗炎干预期：通常持续1-2周，主要通过患肢制动休息、局部冰敷、非甾体类抗炎药物控制急性期炎症反应，减轻疼痛与肿胀；2.康复功能恢复期：持续3-8周，在专业指导下进行胫后肌腱及下肢相关肌肉的拉伸、力量训练，逐步恢复肌腱柔韧性与支撑功能；3.长期维持巩固期：需3-6个月甚至更久，坚持规律康复训练、调整运动模式，必要时穿戴支具保护，避免过度劳损导致病情反复。
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