胆囊腹壁瘘以手术治疗为主，术前需予抗感染治疗，纠正水电解质紊乱及营养支持以控制感染；病情稳定后行手术治疗，常用术式为胆囊切除术联合瘘管切除术/修补术，合并腹腔脓肿者需同期行脓肿切开引流术；术中充分引流腹腔，避免残余感染，术后继续抗感染及对症支持治疗，促进切口愈合。
的治疗周期是一个长期的过程，核心目标是控制感染、闭合腹壁瘘管、切除病变胆囊、预防并发症及复发。典型的治疗周期如下：
1.围手术期及康复随访周期：首先针对急性期需先行经皮腹腔穿刺引流，彻底引流腹腔及腹壁周围的脓性分泌物、控制感染，该阶段约1-2周；待感染指标恢复正常、全身状况稳定后，行胆囊切除术联合腹壁瘘管修补术，术后需规范抗感染治疗、切口护理，促进腹壁及手术创面愈合，该阶段约2-4周；术后需定期随访，通过腹部超声、肝功能等检查，监测瘘口愈合情况、有无胆囊残余病变或瘘复发，随访周期需持续3-6个月，合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病的患者，治疗及康复周期会延长至6个月以上，需长期管理以降低并发症风险。
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