颞下颌间挛缩的病因主要有：颌面创伤，如颌面部严重外伤、口腔手术操作不当损伤颞下颌关节及周围组织；局部感染，如智齿冠周炎、颌骨骨髓炎蔓延至颞下颌间软组织；颌面部烧伤或化学灼伤引发的瘢痕组织挛缩；长期咬合紊乱导致颞下颌间纤维组织异常增生粘连，进而引发关节挛缩。
颞下颌间挛缩的主要核心原因可分为感染、创伤、瘢痕挛缩、放射损伤四类，多因邻近组织病变蔓延、直接颌面部创伤、术后或外伤后瘢痕增生，以及头颈部放疗引发的组织纤维化，累及颞下颌间区域，限制下颌正常运动功能。
其核心原因可分为4条
1.感染因素占比约35%
颞下颌间组织邻近口腔、中耳等结构，若发生智齿冠周炎、颌面部间隙感染、急性化脓性中耳炎等，炎症可蔓延至颞下颌间区域，破坏正常组织结构，引发粘连与挛缩。
2.创伤因素占比约30%
颌面部严重外伤、颞下颌关节直接损伤，或口腔颌面手术操作不当，会直接损伤颞下颌间的肌肉、韧带等组织，修复过程中易出现异常增生与挛缩。
3.瘢痕挛缩因素占比约25%
面部深度烧伤、大面积外伤后，创面愈合形成的增生性瘢痕若累及颞下颌间区域，瘢痕组织的收缩特性会导致局部组织挛缩，限制下颌的开闭口运动。
4.放射损伤因素占比约10%
头颈部恶性肿瘤患者接受放射治疗后，颞下颌间的软组织会发生纤维化、增生，弹性下降，进而出现挛缩，影响下颌正常功能。
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