急性颌下腺炎多因颌下腺导管阻塞继发感染所致。常见病因包括：导管内结石为最主要诱因、导管先天或后天狭窄、导管内异物如牙槽骨碎块、义齿残留、导管炎症粘连等；阻塞后颌下腺分泌液排出不畅，进而滋生感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌；此外，口腔卫生差时细菌可经导管口逆行侵入腺体，邻近组织感染如牙源性感染、扁桃体炎也可蔓延累及颌下腺。
急性颌下腺炎的发病核心围绕涎腺导管阻塞与感染两大环节，是颌下腺的急性炎症性病变，多因颌下腺导管功能或结构异常，引发分泌物排出障碍后病原微生物入侵所致，临床以颌下区肿痛、进食时加重为主要表现。
其核心原因可分为3条
1.导管机械性阻塞约70%
颌下腺导管Wharton管细长且走行弯曲，易形成涎石、滞留食物残渣、牙垢或因局部瘢痕收缩导致管腔狭窄、堵塞，使腺体内分泌物潴留，为细菌定植繁殖创造条件，是引发急性炎症的最主要因素。
2.继发性病原微生物感染约20%
导管阻塞后潴留的分泌物中，常见金黄色葡萄球菌、链球菌等条件致病菌入侵繁殖，引发急性感染；少数病例可由邻近组织感染如牙周炎、扁桃体炎直接蔓延，或血源性播散诱发。
3.机体抵抗力下降约10%
过度劳累、营养不良、糖尿病等导致机体免疫功能降低时，即使无明显导管阻塞，颌下腺也易受条件致病菌侵袭，诱发急性炎症，多见于青壮年或免疫力薄弱人群。
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