宫颈平滑肌瘤的具体病因尚未完全明确，主流认为与激素、遗传及生长因子等密切相关。其一，雌激素、孕激素可促进肌瘤细胞增殖，生育年龄女性发病率显著高于绝经后，证实性激素的重要作用；其二，染色体异常如12号与14号染色体易位等遗传学改变，会引发肌瘤细胞异常生长；其三，局部生长因子如胰岛素样生长因子等也参与其发生发展过程。
宫颈平滑肌瘤的发生主要与女性性激素水平异常、遗传相关因素、局部干细胞功能失调等核心原因相关，这些因素协同作用导致宫颈平滑肌细胞异常增生，是妇科常见的良性肿瘤。
其核心原因可分为3条
1.性激素水平异常占比约60%-70%：雌激素、孕激素可直接刺激宫颈平滑肌细胞增殖与分裂，长期内分泌紊乱、外源性摄入含激素类物质等导致的性激素异常升高，会大幅提升肌瘤发生风险。
2.遗传相关因素占比约20%-30%：存在子宫肌瘤或宫颈肌瘤家族史的女性，患病概率是普通人群的2-3倍，相关调控细胞增殖的基因位点变异，会增加肌瘤的遗传易感性。
3.局部干细胞功能失调占比约10%-15%：宫颈局部平滑肌干细胞的增殖、分化调控失衡是肌瘤形成的起始条件，该过程受性激素及遗传因素共同影响，最终导致细胞异常堆积形成肌瘤。
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