阴道壁脱垂的病因主要有以下几类：一是分娩损伤，为最主要病因，顺产时阴道及盆底肌肉、筋膜过度伸展或撕裂，产后未及时修复完善；二是长期腹压增加，如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动、腹腔积液等持续压迫盆底组织；三是盆底组织异常，先天发育不良或老年期雌激素水平下降，致盆底支持组织萎缩松弛；四是盆腔手术相关损伤等。
阴道壁脱垂是盆底支持结构损伤或功能减退引发的盆腔脏器脱垂疾病，核心原因可分为3条，具体如下：
1.分娩损伤约60%：这是阴道壁脱垂最主要的核心原因，多因分娩过程中胎儿体积过大、产程延长、难产或产钳助产等，导致盆底筋膜、韧带、肌肉等支撑组织过度扩张甚至撕裂，若产后恢复不佳，盆底支撑力量不足，易引发阴道壁脱垂。
2.绝经后组织退变约25%：女性绝经后雌激素水平大幅下降，盆底支持组织的胶原合成减少，筋膜、韧带等逐渐萎缩、松弛，无法维持阴道壁的正常位置，进而诱发脱垂。
3.长期腹压增加约15%：慢性咳嗽、习惯性便秘、长期重体力劳动、腹腔积液或肥胖等情况，会持续升高腹腔压力，对盆底支持组织造成慢性牵拉和损伤，长期累积可导致阴道壁脱垂。
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