麦格综合征的病因主要与特定卵巢良性实性肿瘤相关，常见如卵巢纤维瘤、泡膜细胞瘤、纤维上皮瘤等。这类肿瘤可刺激腹膜产生漏出液，同时肿瘤代谢产物增加血管通透性，促使体液大量渗出，加上肿瘤压迫局部淋巴管、静脉导致回流障碍，进而形成胸水、腹水；多数患者无明确基础疾病，肿瘤切除后胸腹水多可自行消退。
麦格综合征的主要原因是患者存在盆腔特定良性肿瘤，这类肿瘤会诱发腹水、胸腔积液等病理表现，核心原因可分为2条。
其核心原因可分为2条。
1.盆腔良性肿瘤占比约90%以上，这类肿瘤多为卵巢来源的实质性良性肿瘤，最常见的是卵巢纤维瘤，少数为卵巢甲状腺肿、间皮瘤等其他盆腔良性间叶组织肿瘤，是麦格综合征发生的必要前提，其特殊的组织结构会触发后续病理改变。
2.肿瘤介导的液体循环与渗出异常占比近100%，肿瘤组织分泌的血管内皮生长因子等物质会显著增加血管通透性，同时压迫周围淋巴管阻碍淋巴回流，促使腹水形成；腹水可通过横膈的天然缺损进入胸腔，进而引发胸腔积液，最终形成麦格综合征的典型临床表现。
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