妊娠蛋白尿的病因主要分两类,生理性病因是妊娠后孕妇肾血流量及肾小球滤过率显著增加,导致蛋白漏出增多,多为轻微、暂时性的;病理性病因包括妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期、孕前或孕期新发的肾脏基础疾病如慢性肾炎、狼疮性肾炎,此外多胎妊娠、羊水过多、尿路感染等也会加重肾负担,诱发或加重妊娠蛋白尿。
妊娠蛋白尿是女性妊娠期间尿液中蛋白质含量超出正常范围的病理现象,其核心原因主要分为两类,一类是与妊娠相关疾病导致的肾脏滤过功能异常,另一类为孕前存在的肾脏基础疾病在孕期的加重或显现。
其核心原因可分为2条
1.妊娠期高血压疾病原因占比约60%-70%:该疾病是妊娠中晚期常见并发症,会引发肾脏小血管痉挛、肾脏灌注量不足,致使肾小球滤过膜通透性异常升高,原本不能通过滤过膜的血浆蛋白大量漏入尿液,是妊娠蛋白尿最主要的病因,常伴随血压升高、下肢水肿等症状。
2.孕前肾脏基础疾病原因占比约20%-30%:若女性孕前患有慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等肾脏基础疾病,怀孕后身体代谢需求增加,肾脏负荷显著增大,原有肾脏病理损伤会加重,导致肾小球滤过功能进一步受损,尿蛋白可在妊娠早期就出现异常升高。
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