绝经期出血的病因分为良性和恶性两类,良性病因包括萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜增生、绝经后子宫内膜萎缩,还可能与外源性雌激素补充、宫内节育器残留相关;恶性病因主要为子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等。
绝经期出血是女性绝经月经停止12个月及以上后出现的生殖道异常出血,多与激素变化、生殖器官病变等因素相关,需及时排查病因明确处理方案。
其核心原因可分为3条
1.生殖器官病变占比约55%-65%:包含良性与恶性病变,良性如子宫内膜息肉、宫颈息肉、老年性阴道炎,恶性以子宫内膜癌、宫颈癌为主,病变会造成生殖道黏膜破损、组织异常增生或坏死,进而引发出血。
2.内分泌紊乱占比约20%-25%:绝经后卵巢功能衰退,但脂肪组织可转化生成少量雌激素,或未规范使用雌激素类药物引发激素波动,导致子宫内膜增生脱落,造成出血。
3.外源性药物影响占比约10%-15%:绝经后女性因疾病或自行使用含雌激素的药物、保健品,外源雌激素会刺激子宫内膜异常增生,引发突破性出血。
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