颌骨骨髓炎的病因主要有：最常见的是牙源性感染，如根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等口腔感染扩散侵袭颌骨；其次为血源性感染，身体其他部位感染灶如疖痈、扁桃体炎等的细菌经血行播散至颌骨，多见于儿童；此外，颌骨外伤、牙科手术操作不当、颌面邻近组织间隙感染扩散，以及颌骨放疗后局部抵抗力下降继发感染等，均可引发该病。
颌骨骨髓炎的核心致病原因可分为4类，具体如下。
其核心原因可分为4条
1.牙源性感染占比约70%：这是颌骨骨髓炎最主要的致病因素，因牙齿及牙周组织的感染如智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿未及时控制，细菌以金黄色葡萄球菌、链球菌为主通过根管、牙周袋等途径直接侵入颌骨，引发颌骨骨髓炎症反应。
2.血源性感染占比约10%-15%：身体其他部位的感染灶如皮肤疖痈、扁桃体炎、肺部感染中的细菌经血液循环抵达颌骨，当局部免疫力下降时定植繁殖，是儿童急性颌骨骨髓炎的常见原因。
3.邻近组织感染直接蔓延占比约10%：上颌窦炎、面部蜂窝织炎、颞下颌关节感染等邻近部位的炎症，直接扩散侵袭颌骨组织，如上颌窦炎症易蔓延至上颌骨牙槽突诱发炎症。
4.创伤/医源性感染占比约5%-10%：颌面部外伤导致创口污染，或口腔科手术拔牙、种植牙等消毒不严格，细菌侵入颌骨引发炎症，是创伤后颌骨感染的重要诱因。
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