涎腺囊肿的病因主要有：一是涎腺导管损伤，常见于咬唇、颊部黏膜外伤，或不良修复体长期刺激，导致导管破裂，黏液外漏形成囊肿；二是涎腺导管阻塞，如结石、分泌物黏稠、导管炎症狭窄等，使分泌物无法正常排出，潴留形成囊肿；少数情况下，先天性涎腺导管发育异常也可能诱发本病。
涎腺囊肿的核心发病原因主要分为两类，分别是涎腺导管阻塞和涎腺导管破裂后黏液外渗，两类因素共同导致涎腺分泌的黏液无法正常排出，淤积在腺内或周围组织形成囊肿。
其核心原因可分为2条
1.涎腺导管阻塞约占60%
这种情况多因口腔局部微小创伤如刷牙时的机械损伤、硬物划伤黏膜、涎腺区慢性炎症刺激，或导管先天发育异常，导致导管狭窄甚至闭塞，腺体内分泌的黏液排出受阻，逐渐淤积膨胀形成潴留性囊肿，常见于腮腺等部位。
2.涎腺导管破裂后黏液外渗约占40%
当涎腺导管因创伤、炎症侵袭或导管本身结构薄弱发生破裂时，黏液会外渗到周围的结缔组织间隙中，机体随后在这些外渗黏液周围形成纤维性包膜，包裹形成假性囊肿，是舌下腺囊肿最主要的发病原因。
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