颌下腺炎的病因主要包括：一是涎腺导管阻塞，如涎石、导管异物、瘢痕狭窄使唾液排出不畅，继发细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌；二是病原体侵袭，如流行性腮腺炎病毒可累及颌下腺引发炎症；三是机体抵抗力降低，如口腔卫生差、营养不良、内分泌紊乱时，易受口腔细菌感染；四是邻近组织炎症蔓延，如牙周炎、扁桃体炎扩散至颌下腺致病。
颌下腺炎是颌下腺组织的炎症病变，引起该病的核心原因围绕导管阻塞与感染两大核心环节，导管涎石阻塞是最主要诱因，其次为细菌逆行感染，少数与局部解剖或免疫力因素相关，临床需针对病因干预。
其核心原因可分为2条
1.颌下腺导管涎石阻塞占比约70%
颌下腺导管细长且走行弯曲，涎液排出相对缓慢，涎液中的钙盐、黏蛋白等成分易沉积形成涎石，堵塞导管后腺体内分泌物无法正常排出，潴留的涎液为细菌增殖提供环境，进而引发腺体炎症。
2.逆行性细菌感染占比约25%
当口腔卫生差、机体免疫力下降时，口腔内的条件致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等可经颌下腺导管开口逆行侵入腺体，诱发炎症，部分患者可因导管损伤、邻近组织炎症直接蔓延致病。
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