鼠伤寒带菌者需实施消化道隔离,暂不从事餐饮、托育等易传播岗位;日常严格做好手卫生,饭前便后按“七步洗手法”清洁,餐具单独煮沸或用含氯消毒剂消毒,排泄物、接触用具及时清洁消毒;饮食宜清淡易消化,保证营养摄入以增强抵抗力;遵医嘱定期复查粪便培养,监测排菌状态,若出现发热、腹泻等不适及时就医。
鼠伤寒带菌者的护理要点如下:
一、不同时期护理
1.潜伏期带菌期症状指征:多无症状,或仅出现轻微腹痛、低热、稀便
①实行消化道隔离,隔离至粪便培养连续2次阴性;②每日监测体温、腹部体征及粪便性状,记录排便次数、量、色,若出现腹泻加重及时告知医护;③指导进食清淡易消化的流质/半流质食物,少量多餐,避免生冷、辛辣、油腻食物;④接触粪便后按七步洗手法严格洗手,定期对衣物、餐具进行煮沸消毒。
2.恢复期带菌期症状指征:无明显临床症状,但粪便培养仍检出致病菌
①继续执行消化道隔离,直至间隔1-2天的2次粪便培养均为阴性;②便后用温水清洗肛周,涂抹凡士林预防皮肤破损;③每日补充足量水分,可饮用淡盐水,防止潜在腹泻脱水;④避免劳累,保证每日7-8小时睡眠,逐步恢复轻量活动;⑤遵医嘱定期复查粪便培养,不可自行中断监测。
3.健康带菌期症状指征:无任何临床症状,仅病原体检测阳性
①严格保持饭前便后、接触食物前洗手,餐具单独使用并消毒;②暂时避免从事饮食加工、托育等易传播的职业,连续2次粪便培养阴性后可恢复;③均衡摄入优质蛋白、维生素食物,适当锻炼增强抵抗力;④避免与婴幼儿、老人、免疫低下者密切接触;⑤配合医疗机构完成随访及粪便标本采集。
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