上肢动脉栓塞护理需注意:患肢避免热敷、受压及长时间下垂,室温适中以保暖,适当抬高略低于心脏水平;密切观察患肢皮温、颜色、感觉及桡/尺动脉搏动变化;严格戒烟含二手烟;遵医嘱用药,观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向;急性期减少患肢活动,恢复期可在医护指导下适度行上肢功能锻炼,若出现剧痛、苍白加重需立即告知。
上肢动脉栓塞患者护理需结合病情分期,围绕患肢血运维护、并发症防控、功能恢复等要点开展。
一、不同时期护理
1.急性期发作期,症状:患肢突发苍白、冰冷、麻木、疼痛、动脉搏动消失
绝对卧床,患肢保持略低于心脏水平位严禁抬高、热敷、理疗,避免寒冷刺激;
每15-30分钟监测患肢皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动,若出现发绀、剧痛加剧立即告知医生;
遵医嘱镇痛,术前做好患肢皮肤准备、心理安抚,监测凝血功能。
2.稳定期缓解期,症状:疼痛缓解,血运逐步改善
逐步指导患肢被动→主动活动,避免长期下垂,每小时抬高患肢5-10分钟;
每日监测患肢血运皮肤、温度、动脉搏动并记录;
遵医嘱应用抗凝/溶栓药,观察有无出血倾向牙龈出血、瘀斑、黑便,定期复查凝血功能;
给予高蛋白、低脂、高维生素饮食,戒烟限酒,预防患肢外伤,出现破损及时处理防感染。
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