缺氧性脑损害

缺氧性脑损害如何护理

缺氧性脑损害护理需精细化:密切监测意识、瞳孔、生命体征及神经系统症状;保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,定时翻身拍背排痰,预防坠积性肺炎;给予高蛋白、高维生素易消化饮食,吞咽困难者予鼻饲支持;保持皮肤清洁,定时按摩受压部位,预防压疮;早期介入肢体、语言等功能康复训练,监测并发症,同时关注患者情绪,给予心理安抚。

缺氧性脑损害患者的护理要点有哪些?

缺氧性脑损害患者的护理需结合疾病不同阶段,以维持生命体征稳定、保护脑功能、预防并发症、促进神经功能恢复为核心,实施分阶段针对性护理。

一、不同时期护理

一急性期含发作期

发作期症状指征:患者可出现意识障碍加重、四肢抽搐、呼吸节律紊乱、血氧饱和度骤降等表现

1.体位护理:绝对平卧,头偏向一侧并抬高15°~30°,及时清理口腔分泌物,防止误吸窒息;

2.生命体征监护:持续监测心率、血压、血氧饱和度,每15~30分钟记录1次,异常时立即报告医师;

3.发作期应急护理:抽搐时将牙垫置于上下臼齿间,移开周围危险物品,避免肢体受压受伤,遵医嘱静脉推注镇静剂;

4.氧疗护理:给予高流量氧疗4~6L/min,维持血氧饱和度95%~100%,定期监测血气分析调整氧浓度;

5.皮肤护理:每2小时翻身1次,保持床铺干燥平整,预防压疮。

二稳定期

1.康复护理:每日进行肢体被动活动患侧为主,每次30分钟,辅以语言、认知训练针对清醒患者;

2.营养护理:吞咽障碍者予鼻饲高营养流食,每2~3小时喂食1次,每次200~300ml,喂食后保持半卧位30分钟;吞咽改善者逐步过渡到普食,避免呛咳;

3.并发症预防:每日拍背排痰4次,每次10分钟,预防肺部感染;指导患者每日腹部按摩2次,预防便秘;

4.用药护理:严格遵医嘱使用营养神经、改善脑代谢药物,观察有无皮疹、头晕等不良反应,发现异常及时告知医护;

5.心理护理:对清醒患者主动沟通,缓解焦虑情绪,鼓励家属参与照护,增强患者康复信心。

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