慢性肾盂肾炎护理需每日饮水2000ml以上,勿憋尿,促进尿路细菌排出;饮食宜清淡,限盐每日<5g,忌辛辣、高嘌呤食物;注重个人卫生,便后从前向后擦拭,勤换棉质内裤,减少尿路感染风险;严格遵医嘱全程用抗菌药,勿自行减停,定期复查尿常规、肾功能;避免劳累及受凉,预防感冒等呼吸道感染,以免诱发病情反复。
慢性肾盂肾炎患者的护理需围绕控制感染、改善肾功能、预防病情进展展开,重点分阶段干预,兼顾症状监测与生活调护。
一、慢性肾盂肾炎不同时期护理
1.急性期发作期指征:发热、腰痛、尿频尿急尿痛、肾区叩痛护理
①嘱患者卧床休息,取半卧位利于尿液引流;
②每4小时测体温,体温>38.5℃时予温水擦浴、冰袋等物理降温,必要时遵医嘱用退热药,记录降温效果;
③鼓励每日饮水2000-2500ml,增加尿量冲洗尿路;
④遵医嘱按时用抗菌药物,观察有无皮疹、胃肠道不适等不良反应,嘱饭后服药;
⑤记录24小时尿量,尿量骤减及时告知医护。
2.稳定期/缓解期护理
①规律作息,保证每日7-8小时睡眠,适当散步、打太极等温和运动,避免久坐憋尿;
②饮食为低蛋白每日0.8-1.0g/kg体重、低盐每日<5g,优质蛋白占比1/2,忌辛辣刺激食物;
③每日温水清洁外阴,勤换棉质内裤,月经期、性生活后及时清洗;
④禁用肾毒性药物如氨基糖苷类、非甾体抗炎药,用药前告知医生病史;
⑤每1-3个月复查尿常规、尿培养、肾功能,出现腰痛、水肿、乏力及时就诊;
⑥严格遵医嘱按疗程用药,不可自行减停,预防复发。
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