心功能障碍护理需注意:急性期绝对卧床、取半卧位以减轻心脏负担;日常低盐低脂饮食,控制每日水分摄入,少量多餐避免饱食;严格遵医嘱使用强心、利尿等药物,不可自行增减药量;监测体重、水肿、呼吸困难症状变化,定期复诊;避免劳累、情绪激动,预防感冒感染,戒烟限酒,减少心脏负荷。
心功能障碍患者的护理需围绕症状控制、心脏负荷减轻、病情稳定维持及并发症预防展开,结合疾病不同阶段制定针对性策略。
一、心功能障碍不同时期护理
1.急性期发作期,症状指征:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率>100次/分、血压异常
具体护理方法:
①体位护理:立即协助患者取端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,降低心脏负荷;
②氧疗护理:高流量6-8L/min面罩吸氧,氧疗时加用50%酒精湿化,改善肺泡通气;
③病情监测:持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率,观察呼吸困难、发绀症状是否缓解;
④用药护理:遵医嘱快速静脉给药,严格控制输液速度20-30滴/分,准确记录24小时出入量;
⑤心理护理:及时安抚患者情绪,避免紧张焦虑加重心脏耗氧量。
2.稳定期无急性发作,症状平稳
具体护理方法:
①饮食护理:低盐低脂饮食每日盐摄入量<5g,禁食腌制品,少量多餐,避免过饱,每日水分摄入遵医嘱控制在1500-2000ml;
②运动护理:根据心功能分级制定活动量,Ⅰ-Ⅱ级可进行慢走、太极拳等轻体力活动,每次30分钟,每周5次,避免劳累及剧烈运动;
③用药护理:督促患者遵医嘱长期规范用药,不可自行增减药量或停药,记录用药后反应如利尿剂对应的尿量变化;
④病情监测:教会患者识别急性发作征兆如夜间阵发性呼吸困难、2天内体重骤增>2kg,定期复查心功能、心电图等。
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