心脏穿透伤护理:术后绝对卧床,取半卧位,持续监测生命体征、心电监护,密切观察伤口渗血及引流液性状量,保持引流管通畅固定、防脱出;安抚情绪,避免紧张诱发心律失常;饮食初予清淡易消化流质,逐步过渡至普食,补充优质蛋白;按时换药预防感染,病情稳定后循序渐进增加活动量,忌剧烈运动。
心脏穿透伤患者护理要点如下:
一、不同时期护理
一急性期发作期:血压骤降、心率加快、意识障碍、胸痛剧烈伴呼吸困难、咳血
1.绝对卧床,休克者取中凹卧位,减少不必要搬动;
2.持续心电监护,每15-30分钟监测血压、心率、血氧饱和度,准确记录24小时出入量;
3.保持呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入,备好气管插管包、肾上腺素等抢救物品;
4.妥善固定胸腔引流管,保持引流通畅,密切观察引流液的量、颜色、性状,若每小时引流量超200ml且持续3小时,立即告知医师;
5.建立双静脉通路,确保快速补液、输血及给药,纠正休克。
二稳定期
1.循序渐进开展活动:先床上坐起,逐步过渡到床边站立、慢走,避免剧烈运动及重体力劳动;
2.饮食护理:给予低盐低脂、清淡易消化饮食,少量多餐,避免饱食,多吃富含膳食纤维食物预防便秘;
3.病情观察:每日观察有无胸闷、气短、伤口渗液或红肿,定期复查心电图、心功能及血常规;
4.用药与心理:遵医嘱服用药物如抗凝药,不可自行增减剂量,观察有无牙龈出血、黑便等不良反应;多与患者沟通,缓解紧张焦虑情绪;
5.出院指导:告知患者避免劳累、受凉,定期复诊,出现不适及时就诊。
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