休克型肺炎护理需取平卧、头偏向一侧、抬高下肢体位;严密监测血压、呼吸、心率、尿量及意识状态,准确记录出入量;保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,及时清除口鼻分泌物;遵医嘱控制补液速度,避免心衰;高热时予物理降温,禁用大量解热药以防虚脱;加强保暖,密切观察病情变化,出现异常及时告知医护人员。
休克型肺炎患者护理要点有哪些
一、不同时期护理
一急性期发作期,症状指征:血压<90/60mmHg、面色苍白、四肢厥冷、发绀、意识模糊、呼吸急促
1.绝对卧床,取平卧位头偏向一侧防止误吸,抬高下肢15-30°增加回心血量;
2.建立双静脉通路,遵医嘱扩容及使用血管活性药物,严格控制滴速,每小时记录尿量维持≥25ml;
3.给予高流量吸氧5-8L/min,监测血氧饱和度维持在90%以上;
4.每15-30分钟监测血压、心率、呼吸、意识、肢端温度,记录24小时出入量,异常立即报告;
5.保暖避免直接热敷皮肤防烫伤,发热时遵医嘱采取温和降温措施。
二稳定期
1.逐步增加活动量,从床上坐起过渡到床边站立、缓慢行走,避免劳累;
2.根据血氧调整氧流量至3-5L/min,继续规范氧疗;
3.给予清淡易消化、高蛋白高维生素流质或半流质饮食,少量多餐,避免辛辣刺激;
4.每日2-3次口腔护理,保持口腔清洁预防感染;
5.每日监测血压、心率2次,指导患者避免突然起身,防止体位性低血压。
三康复期缓解期
1.指导腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;
2.规避受凉、劳累,远离粉尘、刺激性气体,严格戒烟酒;
3.遵医嘱按时用药,定期复查血常规、胸片、血压;
4.鼓励适当运动增强体质,保持情绪稳定,避免焦虑。
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