出血性疾病的护理方案:需指导患者避免碰撞、刮擦等外伤,选用软毛牙刷、禁用牙签,预防皮肤黏膜出血;鼻出血时捏紧鼻翼10-15分钟、冷敷前额,勿仰头;牙龈出血可含漱冰水止血;饮食选软质易消化食物,忌食坚硬、粗糙及刺激性食物,避免损伤消化道黏膜;日常密切观察皮肤瘀斑、呕血、黑便等出血征象,出现异常及时告知医护人员。
出血性疾病患者护理要点如下:
一、不同时期护理
一急性期
1.绝对卧床休息,颅内出血患者取头高15°-30°卧位,避免随意翻身或搬动;
2.密切监测生命体征、意识状态,观察皮肤黏膜有无新发出血点,有无呕血、黑便、头痛呕吐等异常,及时告知医护;
3.每2小时协助轻柔翻身,使用气垫床,保持皮肤清洁干燥,预防压疮;
4.消化道出血急性期遵医嘱禁食,按医嘱静脉补充营养及水分,防止误吸。
二稳定期/缓解期
1.活动:循序渐进增加活动量,避免剧烈运动、碰撞外伤,起床、蹲起动作缓慢,防止体位性低血压;
2.饮食:选择易消化少渣的高蛋白、高维生素食物,避免坚硬、辛辣、刺激性食物,忌烟酒;
3.预防出血:使用软毛牙刷刷牙,禁用牙签剔牙,勿抠鼻、用力擤鼻,避免抓挠皮肤;
4.用药:遵医嘱用药,勿自行增减药量,服用抗凝/抗血小板药期间观察有无牙龈出血、血尿、黑便;
5.环境与心理:保持环境安静,避免情绪激动,家属多陪伴安抚,缓解焦虑;
6.定期复查:按医嘱复诊,监测血常规、凝血功能等指标。
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