小儿心肌病护理需保证患儿充分休息,急性期绝对卧床,缓解期可适度活动,避免剧烈运动与过度劳累。饮食给予低盐、易消化的食物,少量多餐,防止过饱加重心脏负荷。密切监测患儿心率、呼吸、尿量及有无水肿、紫绀等表现,严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。日常做好防护,少去人员密集场所预防呼吸道感染,定期复查心脏超声、心电图等。
小儿心肌病的护理需围绕症状控制、病情监测、预防并发症及促进恢复,覆盖疾病不同阶段的针对性干预。
一、不同时期护理
1.急性期发作期症状指征:烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、心率/心律异常、下肢或面部水肿加重、咳嗽不能平卧
具体护理方法:绝对卧床休息,取半卧位减轻呼吸困难;持续监测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度,每15-30分钟记录1次;严格控制输液速度20-30滴/分,避免加重心脏负荷;遵医嘱使用药物,如洋地黄类需观察有无恶心、黄绿视等中毒反应,利尿剂需记录尿量;安抚患儿情绪,避免哭闹,必要时遵医嘱用镇静剂;定时协助翻身,保持皮肤清洁,预防压疮及肺部感染。
2.稳定期
具体护理方法:根据心功能恢复情况逐步增加活动量,从床边活动过渡到室内慢走,以活动后无心慌、胸闷、疲劳为宜;饮食予低盐每日盐量<2g、高蛋白、高维生素、易消化食物,控制每日水分总摄入按医嘱结合体重计算;每周监测体重,观察有无水肿加重;定期复查心电图、心肌酶、心功能;注意保暖,避免受凉,少去人员密集场所,预防呼吸道感染;保证每日充足睡眠10-12小时/天。
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