利斯特菌病护理需注意:急性期患者卧床休息,减少体力消耗;饮食选清淡易消化食物,忌食生冷、不洁食品以防感染进展;发热时监测体温,超38.5℃可遵医嘱予物理降温或药物退热;皮肤或伤口感染者保持创面清洁干燥,按医嘱定期换药;免疫力低下、孕妇等特殊人群需密切观察症状变化,按时复诊,勿自行增减药物。
利斯特菌病患者的护理需针对病程阶段实施照护,具体护理要点如下:
一、不同时期护理
1.急性期发作期指征:高热、剧烈头痛、颈项强直、寒战、乏力,部分出现意识障碍
①发热护理:每2-4小时监测体温,体温≥38.5℃时,采用温水擦浴、冰袋敷前额/腋窝物理降温,禁用阿司匹林类儿童退热剂;遵医嘱使用退热药物,每日补充1500-2000ml温开水,防止脱水。
②神经系统护理:头痛、颈项强直者需卧床,保持环境安静避光,减少声光刺激;遵医嘱使用脱水剂时,监测尿量及电解质,防止低钾血症。
③用药护理:严格遵医嘱按时足量使用氨苄西林、头孢曲松等抗生素,观察有无皮疹、腹泻、肾功能异常等不良反应。
2.稳定期指征:体温恢复正常、头痛缓解、精神状态好转、实验室感染指标趋于正常
①营养护理:给予高热量、高蛋白、易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬,少食多餐;吞咽困难者遵医嘱实施鼻饲或肠内营养支持。
②活动护理:逐步增加活动量,先床上活动,再床边站立、行走,避免劳累,防跌倒。
③并发症预防:长期卧床者每2小时翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮及肺部感染。
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