大脑动脉炎护理需严格遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,不可自行增减药量或停药;日常保证充足休息,避免劳累、情绪激动及感染,减少血管刺激;饮食宜清淡易消化,保证优质蛋白摄入,控盐控油;密切关注有无头痛加重、视力模糊、肢体无力等症状,定期复查血沉、血管超声等指标,出现异常及时就医。
大脑动脉炎患者的护理需围绕病情阶段实施干预,兼顾症状管控、并发症预防与康复支持,以改善预后、降低复发风险。
一、不同时期护理
1.急性期症状指征:头痛加剧、发热、肢体麻木/无力、言语障碍、喷射性呕吐等
①绝对卧床休息,床头抬高15-30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸;
②每1-2小时监测生命体征体温、血压、意识、瞳孔,记录头痛程度、神经功能变化及24小时出入量;
③严格遵医嘱给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,观察有无消化道出血、感染等不良反应;
④协助每2小时翻身拍背,预防压疮、坠积性肺炎,保持皮肤及口腔清洁。
2.稳定期
①指导患者遵医嘱规律服药,不可擅自减药或停药,告知药物不良反应的初步应对方法;
②康复护理:针对肢体功能障碍者开展被动/主动运动、平衡训练,言语障碍者进行发音、表达训练,每日1-2次,每次30分钟左右;
③饮食护理:给予高蛋白、高维生素、低脂清淡饮食,吞咽困难者予流质/半流质饮食,少量多餐,避免呛咳;
④主动沟通疏导,缓解焦虑抑郁情绪,鼓励参与日常力所能及的活动;
⑤定期复查血常规、血沉、肝肾功能及脑血管相关检查,每1-3个月一次,不适随诊。
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