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“我肚子有点胀，大便中偶尔带有血，应该和很多人那样，只是痔疮而已，怎么会是大肠癌呢?”
小张拿到肠镜报告时，如同遭遇晴天霹雳，失声痛哭。
今年25岁的小张，是一名刚迈入职场的白领女性，大约从半年前开始，她时不时感觉到腹胀，有时上厕所后，还发现大便中带血。
“我平时身体一直不错，心想可能是长期坐办公室得了痔疮，就没太当回事。”小张完全没有想到，这些都是肠癌的信号。
“肠癌早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变，便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀、肠梗阻等消化道症状，以及贫血、乏力、疲劳、发热等全身表现。”
北京丰益肛肠医院李建平主任提示：痔疮与结直肠癌，这是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少肠癌患者蒙在鼓里。
威胁1.2亿中国人的肠癌，痛苦不堪忍受
结直肠癌是一种典型的“富贵病”，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也越来越高。
三高两少是主要诱发因素，就是高脂肪、高蛋白、高热量饮食，运动少，膳食纤维少。
我国每1.5分钟就有1人确诊为结直肠癌，每3分钟就有1人死于结直肠癌，每年结直肠癌新发近40万例，发病率已高居世界第一。
中国40～74岁的人群中，约有1.2亿人需要做肠镜
2013年，一项73.8万上海居民参与的结直肠癌筛查活动，共发现结直肠癌高危对象12.1万人，阳性率达16.4%!
不仅发病率持续增高，中国的肠癌死亡率也非常高。《新闻联播》主持人肖晓琳、35亿的商人王均瑶等均因肠癌去世。
一旦患上结直肠癌，痛苦便不是常人可以忍受的。
化疗、放疗且不说，结直肠癌最令人痛苦的，是手术后很多患者都失去了肛门，需要在腹部造瘘(挂一个粪袋)解决大便问题，造口周边皮肤红肿疼痛，每次排便都需要换粪袋，生活质量很差，遭遇身心的双重折磨。
五个症状告诉你，肠癌与痔疮如何分清
结直肠癌早期虽然没有明显症状，但仍会隐约释放一些信号，提醒你癌症的存在。如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来!
症状一：排便习惯发生改变
如果原来规律的排便习惯发生了改变，经常排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，就一定要警惕肠癌了。
这多是由于肿瘤堵塞肠道，肠道变得狭窄，粪便不易通过，便秘就发生了。
此时，还可能伴随着肛门下坠和肛门不适感。
症状二：出现血便
便血是肠癌早期最明显的症状，便血量一般不多，主要呈暗红色。可与大便同时出现或在便后出现，同时伴有黏液。
痔疮和肠癌导致便血最大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。
症状三：疼痛、腹胀、消化不良
肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不良等，疼痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重，主要是肠梗阻造成的。
而腹痛或者是腹胀前期表现为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续腹痛和腹胀。
症状四：便便变形
肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。
如果平时的便便很粗，突然间变成了铅笔一般细，也有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响便便排出，所以会变细。
因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。
症状五：出现里急后重
肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。
需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。
因为大肠癌早期几乎没有任何症状。它大多起源于不起眼的小息肉，静静地长大后，才会突然发难。
这些是高危人群
不光是出现了这些疑似肠癌的症状要小心，如果你具有以下高危人群的一种或者多种特征，那么，过了30岁就应该警惕结直肠癌了。
1.中老年
40岁以上的中老年人结直肠癌发病率会随着年龄的增长而越来越高。
2.喜不良饮食
高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发结直肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是结直肠癌的高危人群。
3.有结直肠癌家族史
兄弟姐妹和父母等一级亲属中有人罹患胃肠道肿瘤的，都是结直肠癌的高危人群。
4.吸烟、饮酒
研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患结直肠癌的风险更高。有结直肠癌、结直肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患结直肠癌的风险。
5.有结肠息肉病史
有结直肠息肉的患者也是结直肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查，发现癌前病变及时处理。
6.有炎症性肠病
有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生结直肠癌。
了解这些筛查手段，你离肠癌就远了一步
据统计，早期结直肠癌5年生存率可达70%-90%，而到了晚期，这个生存率只有20%-30%。
临床上，医生特别强调早检查、早发现、早治疗，对于结直肠癌也是如此，越早发现，生存时间越长。
那么，如何能在早期发现结直肠癌?这些筛查方法你得知道。
结肠镜
肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。
肠镜检查是最准确的结直肠癌筛查手段，尤其对于结肠小息肉，可以通过肠镜摘除并行病理学确诊。这就能从根本上扼杀之于摇篮之中。
但是，肠镜的缺点在于操作麻烦、成本较高，最重要的是给患者带来极大的痛苦和不适。
粪便潜血试验
粪便潜血试验一般用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。
但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。
指捡
在中国，约75%的结直肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过直肠指捡这种简单而有效的检查方式发现，直肠指捡又叫肛门指检。
直肠指捡大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，还可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。
因此，指捡是一种很好的结直肠癌筛查手段，千万不要过于害羞而放弃这种检查。
目前，我国结直肠癌早期确诊的仅有5%~10%，70%~85%的患者发现时已是二期或晚期。总之，早期癌九生一死，晚期癌九死一生，去做一次肠镜吧!
李建平：硕士生导师，首都医科大学附属北京中医医院肛肠科主任，北京中西结合学会肛肠专业委员会委员，北京市“十千百”卫生人才。
简介：李建平，主任医师，硕士生导师，首都医科大学附属北京中医医院肛肠科主任，北京中西医结合学会肛肠专业委员会委员，北京市“十千百”卫生人才。毕业于北京中医药大学，从事肛肠科临床工作30年，在微创及无痛手术治疗肛肠疾病方面，可有效缩短疗程，减轻痛苦。
