输卵管是女性重要的生殖器官之一,它如同提供一条龙服务的超级红娘,为精子和卵子的结合搭建交友平台、安排洞房、护送胚胎回宫。然而,输卵管也很容易患病罢工,导致精卵无法结合或者受精卵无法着床等等,引发女性不孕。
常见的输卵管性不孕症
慢性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阑尾炎等炎症长期不愈,就可能感染拖累输卵管,造成输卵管炎症,进而引发输卵管堵塞、积水、粘连等输卵管性不孕症。
输卵管堵塞:妇科炎症上行蔓延至输卵管,造成输卵管炎症。输卵管炎未及时治愈,慢性炎症长期侵蚀导致输卵管管腔粘膜肿胀、积脓、粘连,造成输卵管通而不畅或者完全堵塞不通。
输卵管粘连:炎症长期感染刺激使得输卵管管腔粘连或者输卵管与周围器官粘连。当输卵管伞端与盆腔粘连,就可能改变输卵管的解刨位置,造成输卵管上举,从而影响输卵管伞端的拾卵功能。
输卵管积水:炎症感染输卵管后,输卵管在白细胞浸润的作用下形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,导致输卵管脓化,进而形成输卵管积水。
输卵管性不孕的诊断
输卵管性不孕一般来说没有典型症状,也不影响正常工作生活,患者难以察觉,往往都是因不孕就医才发现输卵管异常。所以,久备不孕的女性就要当心自己输卵管是否存在病变。另外,如果输卵管不孕患者还处在盆腔炎急症期,可能会伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等临床表现。
子宫输卵管造影是诊断输卵管不孕的金标准,从子宫颈注入碘造影剂,再经子宫腔到输卵管,在X线透视下了解子宫腔形态和输卵管腔通畅情况。子宫输卵管造影一般在未孕状态下月经干净后3~7日进行检查。相对输卵管通水,输卵管造影更直观,安全性更高,有些轻微的输卵管不通在造影过程中就能疏通。
输卵管性不孕的治疗
1、通过中医中药、理疗,促进炎症吸收,恢复输卵管柔软状态。
2、可以尝试进行治疗通液,通液过程中如果阻力越来越小,患者无不适,可以继续,5天一疗程,隔天一次,治疗完成后造影复查是否通畅。如果压力无减少,则考虑其他原因。
3、先确定堵塞原因,粘连可以分解粘连,占位(子宫内膜息肉、子宫肌瘤等)可以直接去除占位病变,如果是内分泌异常形成的粘液栓,用导丝疏通,将粘液栓推送到比较宽敞的壶腹部,再用大量液体将粘液栓推到盆腔,然后通过B超确定盆腔液体量,液体量比较多,说明输卵管通畅。
4、针对输卵管峡部和壶腹部的梗阻、增生、结扎,通过腹腔镜切除病变部位,进行输卵管端端吻合。粘液栓可以通过导丝进行治疗,或中医中药治疗。
5、针对输卵管积水,引流积水,伞端翻转造口,恢复其正常生理结构,使伞端能够活动自由,粘膜条件好的情况下怀孕几率更高。