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近年来甲状腺结节的检出率非常高，经常有很多患者拿到甲状腺彩超报告就会问：医生，看我的甲状腺是不是有结节?我这个结节没事吧?用不用开刀啊?这要怎么治疗啊?等等问题……
其实很多人对于甲状腺结节只有模糊的概念，甚至谈“结”色变，一听到自己脖子上长了个东西，就会焦虑、恐慌，不知该怎么办!
即使医生说不用处理，定期复查，可自己也总担心日后会癌变!
甲状腺结节真的有那么可怕吗?有结节就等于癌吗?
下面就来正确的认识一下甲状腺结节
甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同，大致分为以下几类：
良性与恶性之分
不是所有的甲状腺结节都会癌变，有良性与恶性之分，大多数的甲状腺结节属于良性，但其中仍有5%会发展成甲状腺癌，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。
单发与多发之分
甲状腺结节可单发，也可多发，单发结节甲状癌的发生率较高。
实性与囊性之分
根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类，实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。
冷结节与热结节之分
“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性，“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能，此外，若结节内有出血或囊性病变，也可表现为“冷结节”。
在结节恶变的时候，超声检查或症状表现都会有提示，最主要的还是要看甲状腺结节彩超TI-RADS分级，可以根据甲状腺结节形态、血运情况、大小、与周围边界的情况及有无钙化等对结节进行初步的良恶性的判断，根据恶性程度对其进行分级。如下：
1级：正常超声表现，常规体检(1年1次)。
2级：良性病变，恶性可能为0。
特点：无回声(囊性)为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等。
甲状腺内以囊性为主的囊实性团块，其内可见海绵样回声。
3级：可能良性病变(<5%恶性)
特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。
甲状腺内实性团块，边缘光整，形态规则，内部回声均匀。
4级：可疑恶性(5%-80%恶性)
4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如：腺瘤、亚甲炎等。
4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。如：乳头状癌、滤泡状癌。
5级：高度怀疑恶性(>80%恶性)
特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化。如：乳头状癌、髓样癌等。
6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。
提示：如果出现以下信号就需要提早重视，且TI-RADS等级在4级以上就有必要进行穿刺活检。
1.结节短期内增大，压迫神经、气管、食管，导致声音嘶哑、呼吸苦难、吞咽困难。
2.甲状腺低回声结节
3.结节边界不规则
4.沙砾样(细沙)样钙化的结节
5.质地上硬的结节
6.纵横比大于1
7.结节同侧的淋巴结有异常表现(有转移可疑淋巴结的)
甲状腺结节的出现无疑是让人有了“心结”，发现结节究竟怎么办?应该选择手术、观察、还是微创?下面有请首都医科大学北京地坛医院肿瘤介入科博士后赵文鹏主任来给大家说说结节的治疗。
赵文鹏中国人民解放军总医院(301医院)临床医学(介入超声)博士后，曾在中国医学科学院肿瘤医院从事介入诊疗工作。现就职于首都医科大学北京地坛医院肿瘤诊治中心从事肿瘤介入诊疗工作。
擅长：良、恶性肿瘤的微创介入治疗，熟练掌握了食管癌、肺癌、胃肠道肿瘤、肝癌、肾癌、脑胶质瘤、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、精原细胞瘤等常见肿瘤的诊断和综合治疗的原则和方法。
赵文鹏主任医生
多数人在得了结节后都会经历一个发展过程，可能有的人结节观察多年都不会有变化，但是大部分人的结节多多少少都是有变化的，许多人都避免不了以下这几个后果：
1.甲状腺滤泡受损、病变
2.观察随访，导致结节达到手术指征
3.开刀手术后，比较小的结节清除不彻底
4.复发后反复开刀治标不治本
5.腺体被完全切除，导致终身服用激素药
甲状腺结节选择治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，如果是良性结节多数都建议定期复查，但是这却不能防止结节生长以及出现癌变，如果是3类以上的结节就不建议在继续观察了，需要早点干预。
如果是体积大的良性结节或恶性结节，一般医生都会建议开刀治疗，不过手术又存在损伤喉部神经，导致多种后遗症的缺陷，甲状腺的缺失、又会造成终身服药来维持身体内的甲状腺激素。
这时候呢，微创治疗是具有非常大的优势的，微创治疗可以完全除掉甲状腺结节吗?
微创治疗甲状腺结节能够精准定位，直达病灶、瞬间汽化病变组织，灭活瘤体细胞，使结节、瘤体失去活性，迅速萎缩凋亡直至消失，快速高效、不损伤周围组织及腺体。保全了甲状腺功能，使其发挥该有的功能保证机体正常运行，不会留下任何疤痕，自然美观。
甲状腺癌可以选择微创治疗吗?
