抑郁症通过典型症状、持续时间及功能损害综合判断。核心评估维度包括情绪表现、躯体症状、社会功能变化。
情绪表现:持续两周以上的情绪低落是抑郁症的主要特征。患者对日常活动失去兴趣,伴有无价值感或过度自责,可能出现反复出现的自杀念头。晨重夜轻的情绪波动模式是典型表现。
躯体症状:抑郁症常伴随食欲和体重显著变化,失眠或嗜睡等睡眠障碍。约60%患者出现不明原因的慢性疼痛、消化功能紊乱,部分患者伴有自主神经功能失调症状如心慌、出汗。
社会功能变化:认知功能下降表现为注意力分散、决策困难和工作效率降低。社交回避行为显著,人际交往意愿减弱,既往兴趣爱好丧失,部分患者出现职业功能或学业能力的实质性损害。
抑郁症的识别需排除甲状腺功能异常等器质性疾病。规律作息和适度运动有助于情绪调节,建议保持每天30分钟中等强度有氧运动。饮食中增加富含Ω-3脂肪酸的海鱼、坚果及维生素B族含量高的全谷物摄入。社会支持系统构建尤为重要,家属应避免简单说教,需采用非批判性倾听方式。症状持续两周未缓解需心理科就诊,专业评估工具包括汉密尔顿抑郁量表和PHQ-9筛查问卷。临床治疗会根据严重程度选择认知行为治疗或药物干预,5-羟色胺再摄取抑制剂是常用处方药物。