降低肌酐需要针对具体病因采取干预措施。肌酐升高的处理方式主要有控制蛋白质摄入、改善肾功能、治疗原发疾病。
1、控制蛋白质摄入:高蛋白饮食会增加肌酐生成,每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶,减少红肉及豆制品摄入。慢性肾病患者需严格遵循低蛋白饮食方案,必要时在医生指导下使用酮酸制剂。
2、改善肾功能:维持充足水分摄入可促进肌酐排泄,每日饮水量建议保持在2000-2500毫升。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。适度运动有助于改善肾脏血液循环,推荐进行散步、游泳等有氧运动。
3、治疗原发疾病:急性肾损伤需及时纠正血容量不足、解除尿路梗阻。慢性肾病应控制高血压和糖尿病等基础疾病,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。终末期肾病患者需考虑血液透析或腹膜透析治疗。
肌酐升高患者应定期监测肾功能指标,避免剧烈运动和过度劳累。饮食上限制高磷高钾食物如香蕉、坚果、动物内脏的摄入,保持低盐饮食。戒烟限酒有助于保护残余肾功能,睡眠时间保证7-8小时可减轻肾脏负担。出现水肿、乏力等症状加重时需及时就医,肾功能急剧恶化可能需要进行肾脏替代治疗。