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判断是否为假性近视可从近视的形成原因、症状表现以及医学检查等方面来着手。
1. 从近视形成原因判断：
假性近视并非眼球真正的器质性改变导致。通常是由于长时间近距离用眼，比如长时间盯着书本、电子屏幕等，使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，晶状体变凸，从而导致眼睛的屈光能力发生变化，出现类似近视的表现。这种近视并非眼球前后径变长等不可逆的结构改变造成的，是一种功能性近视。例如，孩子在考试前长时间复习功课，用眼过度后突然出现看远处模糊的情况，就有可能是假性近视。而真性近视往往是由于眼球发育异常，眼轴逐渐变长等器质性改变引起的，一般是不可逆的。
2. 依据症状表现区分：
假性近视的症状有其特点。患者通常远视力不稳定，看远处物体时有时清晰有时模糊，尤其在连续用眼一段时间后，比如看书写字两三个小时后，远视力明显下降，但经过适当休息，如闭目养神十几分钟或者向远处眺望一会儿后，视力又能有所恢复。相比之下，真性近视患者的远视力会持续下降，不会因为短暂休息就明显改善，并且随着时间推移，近视度数可能不断加深。
3. 借助医学检查确定：
散瞳验光检查是判断真性近视和假性近视的重要方法。通过使用散瞳药物，使睫状肌麻痹放松，解除其痉挛状态。如果散瞳后验光度数消失或明显降低，裸眼视力提高到正常，基本可以判断为假性近视。这是因为散瞳药物让睫状肌恢复正常状态，解除了因过度紧张造成的晶状体变凸，从而使视力恢复。而散瞳后近视度数变化不大，则大概率是真性近视。另外，眼轴测量也有助于辅助判断，假性近视患者的眼轴长度一般在正常范围内，真性近视患者眼轴往往超过正常标准。
判断是否为假性近视需要综合考虑形成原因、症状表现以及医学检查结果等多方面因素。如果怀疑孩子有近视情况，应及时带孩子到正规医疗机构进行详细检查，准确判断近视类型，采取合适的措施。切不可自行随意配镜，以免影响孩子眼睛健康。
