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慢性肾炎患者需重点关注血压控制、蛋白尿管理和肾功能保护。主要干预措施包括定期监测指标、规范用药及调整生活方式。
1、血压控制：高血压是加速肾功能恶化的关键因素，患者需将血压维持在130/80mmHg以下。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利和血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这两类药物兼具降低蛋白尿作用。每日定时测量血压并记录，避免高盐饮食。
2、蛋白尿管理：24小时尿蛋白定量应控制在0.5克以下。除上述降压药物外，可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净。定期复查尿常规和尿蛋白肌酐比值，观察水肿情况。大量蛋白尿患者需适当补充优质蛋白，但总量不超过每公斤体重0.8克。
3、肾功能保护：每3-6个月检测血肌酐和估算肾小球滤过率。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。合并贫血者需纠正铁缺乏，必要时使用促红细胞生成素。严格控制血糖，糖尿病肾病患者糖化血红蛋白应低于7%。
慢性肾炎患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。适量进行散步、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。出现明显浮肿、尿量骤减或血压持续升高时需及时就医。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
