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胃肿瘤的检查可从影像学检查、内镜检查、实验室检查来着手。
1. 影像学检查：
X 线钡餐检查：患者口服含有硫酸钡的混悬液，然后通过 X 线透视和摄影，观察钡剂在胃内的充盈情况，能发现胃内的占位性病变、溃疡等表现，初步判断病变的部位、大小、形态等。它对于一些不能耐受内镜检查的患者是一种重要的补充检查方法。
CT 检查：CT 可以清晰地显示胃壁的厚度、胃周围组织和器官的情况，以及有无淋巴结肿大和远处转移等。增强 CT 扫描还能更准确地判断肿瘤的血供情况，对于判断肿瘤的分期有重要意义，有助于制定治疗方案。
MRI 检查：对软组织的分辨能力较强，在判断胃肿瘤与周围组织的关系、有无肝脏等部位的转移等方面有一定优势。尤其适用于对碘造影剂过敏或不适宜进行 CT 检查的患者。
PET-CT 检查：通过注射特殊的放射性示踪剂，然后利用仪器检测示踪剂在体内的分布情况。胃肿瘤细胞代谢活跃，会摄取更多的示踪剂，从而在图像上表现为高代谢病灶。PET-CT 不仅能发现胃内的原发肿瘤，还能准确判断全身其他部位有无转移病灶，对于明确肿瘤分期非常有帮助。
2. 内镜检查：
胃镜检查：这是诊断胃肿瘤最常用且最重要的方法。通过将一根带有摄像头的细长管子经口腔插入胃内，医生可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无肿物、溃疡等病变，并可取组织进行病理检查，明确肿瘤的性质，如腺癌、淋巴瘤等，是确诊胃肿瘤的“金标准”。同时，还可对一些早期胃肿瘤进行内镜下治疗。
超声内镜检查：在普通胃镜的前端安装超声探头，在观察胃黏膜表面病变的同时，还能对胃壁各层结构以及周围脏器和淋巴结进行超声扫描。可以准确判断肿瘤的浸润深度、有无周围淋巴结转移等情况，对于胃肿瘤的术前分期有重要价值，有助于选择合适的治疗方案。
3. 实验室检查：
肿瘤标志物检查：常用的与胃肿瘤相关的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、胃蛋白酶原等。虽然这些标志物单独检测时对胃肿瘤的诊断特异性不高，但在结合临床症状、影像学检查等情况下，可作为辅助诊断和病情监测的指标。例如，在治疗过程中，肿瘤标志物水平的变化可以反映治疗效果和病情进展。
血液常规、生化检查：血常规可以了解患者是否有贫血等情况，因为胃肿瘤患者可能因慢性失血导致贫血。生化检查可检测肝肾功能、电解质等指标，了解患者的整体身体状况，对于评估患者能否耐受手术、化疗等治疗有重要意义。
胃肿瘤的检查需要综合运用多种方法。医生会根据患者的具体情况，如症状、病史、体征等，合理选择检查项目，以实现早期诊断、准确分期，从而制定出最适合患者的治疗方案。如果出现上腹部不适、疼痛、消化不良、黑便等症状，应及时就医进行相关检查，以便早发现、早治疗。
