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上火可能引起拉肚子，但并非所有上火都会出现腹泻。这主要与肠道刺激、体质差异等因素有关。
1.肠道刺激：上火多由热邪所致，若热邪波及肠道（如胃火旺盛腐熟失常、湿热下注），会加快肠道蠕动，或导致肠道黏膜充血，引发大便次数增多、溏稀等腹泻症状。
2.体质差异：脾胃虚弱者上火时，脾胃难以耐受热邪侵袭，运化功能受损，易出现“上热下泻”；体质壮实者上火则多表现为便秘、咽喉肿痛等，较少出现腹泻。
若上火伴随腹泻持续超过3天，或出现腹痛、发热、黏液便等异常，需警惕急性肠炎等问题，避免自行服用清热药延误病情。
若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构就医诊治。
