慢性肾病的严重程度与疾病分期直接相关,主要分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段。
1、肾功能代偿期:此阶段肾小球滤过率轻度下降,但肾脏仍能维持基本功能。患者可能仅表现为轻微蛋白尿或血压波动,通过低盐低蛋白饮食、控制血压等措施可延缓进展。
2、肾功能失代偿期:肾脏功能明显减退,出现持续性蛋白尿、水肿和贫血。需严格限制蛋白质摄入量,配合促红细胞生成素纠正贫血,必要时开始透析前准备。
3、肾衰竭期:肾小球滤过率显著降低至15-29ml/min,出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。此时需启动肾脏替代治疗评估,包括血液透析、腹膜透析或肾移植手术方案制定。
慢性肾病患者需坚持优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。推荐食用鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,限制豆制品摄入。保持适度有氧运动如步行、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。严格监测血压、血糖指标,每3个月复查肾功能。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。