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心脏瓣膜病合并心力衰竭患者必须长期规律服药。治疗核心包括改善心功能的药物、控制原发病因的药物、预防并发症的药物。
1、改善心功能：利尿剂可减轻液体潴留，常用呋塞米、托拉塞米等；血管紧张素转换酶抑制剂能延缓心室重构，如培哚普利；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧，常用美托洛尔缓释片。这三类药物需根据心功能分级联合使用。
2、控制原发病：风湿性瓣膜病患者需定期注射苄星青霉素预防链球菌感染；退行性瓣膜病患者要严格控制血压和血脂，服用阿托伐他汀等降脂药。存在手术指征者应评估瓣膜修复或置换时机。
3、预防并发症：华法林或新型口服抗凝药适用于房颤患者预防血栓；静脉利尿剂转换口服制剂时要注意电解质平衡；所有患者都应接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
日常生活中需严格限盐每日低于5克，监测体重波动不超过2公斤。适度进行有氧康复训练如步行、骑自行车，每周3-5次。保证充足睡眠避免平卧呼吸困难者可抬高床头。定期复查心电图、心脏超声和血液生化指标，出现气促加重或下肢水肿时需及时就诊调整用药方案。
