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肾病筛查主要通过临床检查组合实现，需进行尿液检查、血液检查和影像学评估三项核心项目。
1、尿液检查：尿常规是肾病筛查的首要步骤，可检测尿蛋白、红细胞和管型等异常成分。24小时尿蛋白定量能精确评估肾脏漏蛋白程度，尿微量白蛋白检测对早期肾损伤尤为敏感。存在糖尿病或高血压的人群建议每年进行尿微量白蛋白筛查。
2、血液检查：血清肌酐和尿素氮是反映肾功能的直接指标，通过估算肾小球滤过率eGFR可量化肾功能分期。电解质检查能发现肾脏调节功能异常，如高血钾、低血钙等。肾功能异常时往往伴随血红蛋白下降，需同步检测血常规。
3、影像学评估：肾脏超声可观察肾脏形态、大小及血流情况，能检出结石、囊肿或结构畸形。CT或MRI适用于复杂病例的精细评估，核素肾图可测定分肾功能。对疑似遗传性肾病患者，可能需要进行基因检测。
对于存在高血压、糖尿病或家族肾病史的高危人群，建议每年进行系统筛查。普通人群40岁后应每2-3年检查尿常规和肾功能。保持低盐饮食，每日饮水1500-2000毫升，避免滥用解热镇痛药等肾毒性药物。适量进行有氧运动，控制血压低于130/80mmHg，血糖达标可显著降低肾病风险。
