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影像学检查是确诊脑血管疾病的关键手段之一。诊断依据主要包括计算机断层扫描CT、磁共振成像MRI、血管造影DSA三类技术。
1、CT检查：适用于急性期脑出血或大面积梗死的快速筛查。非增强CT能清晰显示脑出血的高密度影，增强CT可评估缺血半暗带范围。对于超早期脑梗死，CT灌注成像能灵敏检测血流动力学异常。
2、MRI检查：弥散加权成像DWI可在发病2小时内发现脑梗死，液体衰减反转恢复序列FLAIR对陈旧性梗死灶敏感。磁共振血管成像MRA能无创评估颅内动脉狭窄程度，对烟雾病等血管畸形有诊断价值。
3、DSA检查：数字减影血管造影是脑血管病变诊断的金标准，能清晰显示动脉瘤、动静脉畸形的供血动脉和引流静脉。对指导血管内介入治疗具有不可替代的作用。
脑血管疾病的诊断需结合临床表现与影像特征综合判断。急性卒中患者建议发病4.5小时内完成头部CT排除出血，必要时行CTA评估血管情况。日常预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上高危人群建议每年进行颈动脉超声筛查，出现突发偏瘫、言语障碍等症状需立即就医。
