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近视的真假判断可从不同时间段的表现、症状特点、医学检查来着手。
1. 不同时间段的表现：
通常情况下，如果孩子在长时间近距离用眼后，比如连续看书写字2 - 3小时后，出现视力模糊，但经过适当休息，如向远处眺望10 - 15分钟或者闭目休息片刻后，视力又能恢复正常，这种多为假性近视。而若是无论何时，哪怕经过充分休息，看远处物体始终模糊不清，且这种情况持续超过1 - 2周没有改善，那很可能就是真近视了。
2. 症状特点：
假性近视阶段，孩子可能只是偶尔感觉看东西有些费劲，尤其在光线较暗或者用眼时间长时明显，平时可能不会有特别明显的不适。而一旦发展成真近视，除了视力下降，还可能伴有眼睛容易疲劳、眼干、眼涩、酸胀感，甚至会出现头晕、注意力不集中等症状，这些症状在一天中的任何时候都可能出现，且较为持续。
3. 医学检查：
通过散瞳验光来判断是较为准确的方法。如果散瞳后验光，近视度数消失或者明显降低，比如原来验光显示近视100度，散瞳后度数变为50度甚至没有近视度数了，那就是假性近视。若散瞳后近视度数没有明显变化，和散瞳前基本一致，就可以确定是真近视。一般在儿童青少年初次发现视力下降时，都建议进行散瞳验光检查，以明确近视的真假。
判断近视是真近视还是假性近视需要综合多方面来判断。日常生活中要关注孩子的视力变化情况。如果怀疑孩子视力有问题，应及时带孩子去正规医院或专业眼科机构进行检查。一旦确诊为真性近视，要积极采取防控措施，防止度数进一步加深 。
