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慢性肾炎患者可以生育，但需在病情稳定且肾功能正常的情况下进行。主要考虑因素包括血压控制、蛋白尿水平和肾功能评估。
1、血压控制：慢性肾炎患者妊娠期间血压管理至关重要。未控制的高血压会增加子痫前期、胎盘早剥等风险。理想状态下，孕前血压应持续稳定在140/90mmHg以下，部分专家建议更严格控制在130/80mmHg。
2、蛋白尿水平：大量蛋白尿＞3.5g/24h是妊娠的高危因素，可能加重肾脏负担。孕前应通过药物治疗将蛋白尿降至1g/24h以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物需在备孕前6周更换为妊娠安全药物。
3、肾功能评估：血清肌酐＞1.5mg/dl或估算肾小球滤过率eGFR＜60ml/min/1.73m²时妊娠风险显著增加。建议孕前进行全面肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿酸及肾脏超声等影像学评估。
慢性肾炎患者备孕期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、游泳等。定期监测尿常规和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。妊娠期间需增加产检频率，由肾内科与产科医生共同随访管理。
