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心脏造影检查后并非必须植入支架。是否需支架治疗取决于冠状动脉狭窄程度、病变特征及临床症状，主要有稳定斑块轻度狭窄、不稳定斑块中重度狭窄、急性血管闭塞三种情况。
1、稳定斑块轻度狭窄：当造影显示血管狭窄程度低于70%且斑块稳定时，通常无需支架治疗。此类患者可通过调整生活方式如低脂饮食、规律运动和服用抗血小板药物如阿司匹林控制病情，每年定期复查评估血管状态。
2、不稳定斑块中重度狭窄：血管狭窄超过70%伴随心绞痛症状，或狭窄50%-70%但存在斑块破裂风险时需考虑支架治疗。药物涂层支架可有效扩张血管并抑制内膜增生，金属裸支架适用于血管直径较大的患者。术前需评估凝血功能和肝肾功能。
3、急性血管闭塞：急性心肌梗死患者造影发现血管完全闭塞时，需紧急实施支架植入术恢复血流。手术时间窗为发病12小时内，超过24小时则需根据心肌存活评估决定是否干预。
冠状动脉疾病患者术后需长期服用氯吡格雷等抗凝药物，配合有氧运动如快走、游泳和地中海饮食模式。定期监测血压、血脂、血糖指标，出现胸痛加重或静息痛应立即就医。非ST段抬高型心肌梗死患者可能需分阶段完成血运重建治疗。
