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慢性肾炎的治疗方法主要有控制原发病因、药物治疗和生活方式干预。核心治疗目标包括延缓肾功能恶化、控制并发症及改善生活质量。
1、控制原发病因：慢性肾炎可由糖尿病、高血压或自身免疫性疾病引发。针对糖尿病需严格监测血糖，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。原发性肾小球肾炎需通过肾活检明确病理类型，针对性使用免疫抑制剂。
2、药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利和血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可降低肾小球内压。利尿剂如呋塞米用于水肿控制，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。贫血患者需补充重组人促红细胞生成素。
3、生活方式干预：每日食盐摄入限制在3-5克，蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg体重。建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。戒烟并限制酒精摄入可减缓血管损伤。
慢性肾炎患者需定期监测肾功能指标，包括血肌酐、估算肾小球滤过率和尿蛋白定量。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻肾脏炎症。保持每日尿量1500-2000ml，睡前2小时限制饮水。出现水肿需记录每日体重变化，血压监测早晚各一次。合并高尿酸血症者需限制嘌呤摄入，避免动物内脏和浓肉汤。冬季注意保暖以防感冒诱发病情加重，建议每年接种流感疫苗。病情稳定期每3-6个月复查肾功能，进展期患者需缩短至1-2个月随访。
