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慢性肾小球肾炎的治疗需结合疾病分期和病理类型制定个体化方案。主要干预措施包括控制血压和蛋白尿、延缓肾功能恶化、预防并发症。治疗手段涵盖药物治疗、饮食管理、定期监测三方面。
1、药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压，减少蛋白尿；血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦适用于不能耐受ACEI者。糖皮质激素如泼尼松用于病理活动性病变，免疫抑制剂如环磷酰胺适用于激素依赖或抵抗病例。合并水肿者可短期使用利尿剂呋塞米。
2、饮食管理：采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。限制钠盐摄入每日不超过3g，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入，维持每日尿量1500ml以上。
3、定期监测：每3个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率评估肾功能进展，定期尿常规检查观察蛋白尿变化。血压应控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需维持在7%以下。每年进行眼底检查及颈动脉超声评估血管病变。
慢性肾小球肾炎患者需建立规律作息，避免过度劳累和感染。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。合并高血压者每日自测血压并记录，出现水肿加重或尿量明显减少应及时就诊。
