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婴幼儿着凉呕吐可能诱发急性胃炎。儿童受凉后呕吐与胃炎关联主要有三个机制：呕吐物胃酸反流刺激胃黏膜、病毒性胃肠炎继发胃部炎症、寒冷应激引发胃痉挛。胃部不适多为暂时性，但需排除消化道感染等病理因素。
1、胃酸反流：频繁呕吐时胃酸反复刺激食管和胃黏膜，可能造成浅表性黏膜损伤。幼儿贲门括约肌发育不完善，呕吐时更容易出现酸性物质反流，出现胃部烧灼感、拒食等表现。建议呕吐后少量多次饮用温水稀释胃酸。
2、病毒感染：冬季常见诺如病毒、轮状病毒感染引发的胃肠炎，除呕吐外多伴有腹泻、发热。病毒毒素可直接损伤胃黏膜上皮细胞，胃镜下可见胃窦部充血水肿。此类情况需进行大便轮状病毒抗原检测确诊。
3、寒冷应激：体温骤降时交感神经兴奋导致胃黏膜血管收缩，胃酸分泌异常增加。临床表现为阵发性上腹痛伴呕吐，保暖后症状多自行缓解。但持续超过6小时的呕吐需警惕肠梗阻等急腹症。
儿童受凉呕吐期间应暂停牛奶等产酸食物，改喂米汤、藕粉等流质。保持腹部温暖可用热水袋热敷脐周温度不超过40℃。呕吐后2小时内禁食禁水，之后每15分钟喂5-10ml口服补液盐。如出现咖啡样呕吐物、持续腹痛或精神萎靡，需立即急诊排除消化道出血或肠套叠。日常注意根据气温增减衣物，流感季节避免人群密集场所，接种轮状病毒疫苗可降低感染风险。
