玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病,专业名称为Pityriasisrosea。典型表现为躯干或四肢近端出现椭圆形红斑伴鳞屑,发病机制可能与病毒感染、免疫反应等因素有关。
1、典型皮损特征:玫瑰糠疹初期常出现直径2-10厘米的母斑先驱斑,呈椭圆形淡红色斑片,边缘有领圈状脱屑。1-14天后躯干及四肢近端出现继发疹,皮损长轴多与皮肤张力线平行,呈现"圣诞树样"分布。皮损可伴轻度瘙痒,但约25%患者无自觉症状。
2、病程发展规律:该病具有自限性,皮损通常在6-8周内自行消退,少数病例可持续3个月以上。皮癣消退后可能出现暂时性色素沉着或减退斑,但不会遗留瘢痕。复发率低于3%,多数患者终身仅发作一次。
3、鉴别诊断要点:需与银屑病、体癣、二期梅毒疹等疾病鉴别。玫瑰糠疹的特殊表现为母斑先于继发疹出现,鳞屑呈内缘游离的"领圈状",伍氏灯检查无荧光反应,血清学检查可排除梅毒感染。
玫瑰糠疹患者应避免过度搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性期可局部使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重者可短期外用弱效糖皮质激素。保持皮肤湿润有助于鳞屑脱落,建议使用无香料保湿霜。疾病期间需保证充足睡眠,适量补充维生素C和锌元素有助于皮肤修复。若皮损持续超过3个月或出现脓疱、水疱等不典型表现,应及时就诊排除其他皮肤病。