肿瘤的检查可从影像学检查、实验室检查、内镜检查、病理检查等多方面着手。
1. 影像学检查:
X 线检查:例如胸片可帮助初步观察肺部的大致形态、有无明显的占位性病变等;消化道造影能观察食管、胃、肠道等部位的形态,判断是否存在肿瘤性的充盈缺损等异常。不过,X 线检查对于较小的肿瘤可能存在漏诊情况。
CT 检查:对身体各个部位的脏器有较高的分辨率,能清晰显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系。像肺部小结节、腹部脏器的肿瘤等,CT 都能提供详细的影像信息,帮助医生初步判断肿瘤的良恶性。
MRI 检查:在神经系统、软组织肿瘤等方面有独特优势。对于脑部肿瘤,MRI 能够更精准地显示肿瘤的位置、范围以及与周围神经血管的关系,对于制定治疗方案有重要意义。
超声检查:常用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、泌尿系统等器官的检查。它可以发现这些部位的占位性病变,并初步判断其性质,如甲状腺结节的大小、边界、内部回声等情况,还能实时观察病变的动态变化。
PET-CT 检查:不仅能发现身体内的占位性病变,还能通过检测肿瘤细胞对特殊示踪剂的摄取情况,了解肿瘤细胞的代谢活性,对于判断肿瘤的良恶性、分期以及寻找潜在的转移病灶有很大帮助,常用于肿瘤的诊断、治疗评估等。
2. 实验室检查:
肿瘤标志物检查:通过检测血液中某些物质的含量,辅助肿瘤的诊断、病情监测等。例如,甲胎蛋白(AFP)常用于肝癌的辅助诊断;癌胚抗原(CEA)在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中可能升高;糖类抗原 125(CA125)与卵巢癌关系密切。但肿瘤标志物升高不一定就意味着患有肿瘤,一些非肿瘤性疾病也可能导致其轻度升高,因此不能单纯依靠肿瘤标志物确诊肿瘤。
血液常规、生化检查:血常规中的一些指标,如白细胞、红细胞、血小板的数量和形态变化,可能提示身体的健康状况,某些血液系统肿瘤可能会出现血常规异常。生化检查中的肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标,有助于了解患者的整体身体状况,对于判断肿瘤是否影响了身体的代谢功能有一定意义。
3. 内镜检查:
可直接观察消化道、呼吸道、泌尿道等腔道内的情况,能发现黏膜的病变,并可取组织进行病理检查明确诊断。比如,胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠内部的情况,发现溃疡、肿物等病变,并可取组织做病理切片,确定是否为肿瘤以及肿瘤的类型;结肠镜能对结肠和直肠进行全面检查,是发现结直肠癌的重要手段;支气管镜则用于观察气管和支气管内部,对诊断肺癌有重要价值。
4. 病理检查:
这是确诊肿瘤的“金标准”。通过手术切除肿瘤组织或采用穿刺、活检等方法获取病变组织,经过一系列处理后在显微镜下观察细胞形态,确定肿瘤是良性还是恶性,以及具体的病理类型,如腺癌、鳞癌、肉瘤等,为后续的治疗方案制定提供关键依据。
肿瘤的检查是一个复杂且综合的过程,多种检查方法相互配合、相互印证很关键。如果身体出现不明原因的肿块、疼痛、消瘦、乏力、咳嗽、便血等异常症状,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查项目,以尽早明确诊断并进行相应治疗 。