宝宝腹泻期间判断脱水主要通过观察皮肤弹性、排尿量和精神状态。主要依据有前囟凹陷、眼泪减少、尿量明显下降三项指标。
1、前囟凹陷:婴幼儿颅骨未完全闭合时,脱水会导致前囟门明显下陷。轻度脱水可见前囟轻微凹陷,重度脱水时凹陷可深达1厘米,需立即就医。
2、眼泪减少:正常婴幼儿哭泣时有明显泪液分泌。脱水患儿泪液分泌减少,重度脱水可出现无泪状态,此时往往伴随口唇干裂、眼窝凹陷等体征。
3、尿量下降:24小时尿量少于1ml/kg属于少尿标准。家长可通过纸尿裤更换频率判断,婴儿正常情况下每2-3小时需更换一次尿裤,若超过6小时未排尿提示中度以上脱水。
护理期间应维持母乳喂养,6个月以上婴儿可补充口服补液盐溶液。观察患儿是否出现嗜睡、呼吸急促、四肢发凉等严重脱水表现,出现异常需急诊补液治疗。可尝试苹果泥、熟香蕉等低渣食物,避免高糖饮品加重腹泻。保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。若腹泻持续超过3天或出现血便、反复呕吐等症状应立即儿科就诊。