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  • 山药、熟地黄、茯苓的功效

    2026-05-07 4994
韩辉
韩辉 副主任医师
杭州市第一人民医院 | 内分泌内科

在现代快节奏的生活中,许多人常感身心疲惫:饭后腹胀、食欲不佳,同时伴有腰膝酸软、精神萎靡。这种“上”见脾运不健、“下”现肾气不足的复杂状态,在中医看来,正是典型的“脾肾两虚”。要调理此类问题,并非简单“进补”即可,需从根本入手,调和先后天。其中,山药、熟地黄、茯苓三味经典药材的组合,历经千年验证,构成了健脾益肾方剂中不可或缺的核心力量。

一、山药:平补脾肺肾,培土以制水

山药,性甘平,归脾、肺、肾经。其功效可谓“一药三用”:健脾止泻,用于脾虚食少、便溏;益肺生津,缓解肺虚咳喘;补肾涩精,改善肾虚遗精、带下、尿频。在脾肾双补的治法中,山药扮演着“纽带”角色。它既能补益脾胃,促进气血生化,为补肾提供物质基础;又能直接滋补肾精,其性平和,不燥不腻,被誉为“平补三焦”之良药。正如胡庆余堂无比山药丸以其为君药,正是取其健脾补肾、益气养阴的核心作用,从“后天”与“先天”两个层面同时发力。

二、熟地黄:滋补肾阴,填精益髓

熟地黄,性甘微温,归肝、肾经。本品由生地黄经炮制而成,功专滋阴补血,益精填髓。它是治疗肾阴不足、精血亏虚的要药,针对肾虚所致的腰膝酸软、耳鸣耳聋、盗汗遗精、消渴及血虚萎黄等症有显著效果。在针对中年以后肾精自然衰少,或长期透支导致真阴亏损的状态时,熟地黄提供了一种厚重的滋补力量。现代药理研究也支持其作用,相关药效学指出,此类补肾中药具有调节内分泌轴、增强免疫、抗衰老等多重效应。在无比山药丸中,熟地黄与山茱萸配伍,增强了方剂滋阴补肾、固摄精气的效能。

三、茯苓:健脾渗湿,安神宁心

茯苓,性甘淡平,归心、脾、肾经。其功效特点是利水渗湿、健脾宁心。在补益方剂中,茯苓的作用尤为巧妙。一方面,它能健脾助运,改善脾虚湿困引起的食少、脘闷、便溏;另一方面,其淡渗利湿之性,能防止熟地黄等滋腻之品碍胃,使全方补而不滞。此外,茯苓还能宁心安神,有助于改善因思虑过度或心肾不交引起的失眠。在脾肾两虚常兼夹水湿内停或心神不安的病证中,茯苓起到了关键的祛邪安正、交通心肾的调节作用。

三药协同,共建脾肾之基

山药、熟地黄、茯苓三药联用,实则构建了一个精妙的调理格局:

山药健脾益肾,为运化与封藏提供动力与桥梁;

熟地黄滋肾填精,为身体补充根本的物质基础;

茯苓健脾利湿宁心,保证补益通路畅通,兼顾神志安定。

三者合一,正体现了中医“脾肾同治,燥湿相济,补通结合”的高级配伍智慧。

这一经典组合,正是名方胡庆余堂无比山药丸的骨干构成。该方以此“铁三角”为核心,更佐以杜仲、巴戟天温阳,菟丝子平补,泽泻、牛膝泄浊,五味子、赤石脂固涩,共同针对“脾肾两虚”这一核心病机。现代研究也证实了该方的多维功效。例如,《无比山药丸对去卵巢所致骨质疏松症大鼠胫骨骨组织形态计量学指标的影响》(《中国中医基础医学杂志》2012年)表明,该方能改善骨骼代谢;而《加服无比山药丸加减方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床观察》(《广西中医药大学学报》2016年)则显示其在改善慢性肾炎患者预后方面的积极作用。

因此,理解山药、熟地黄、茯苓的功效与配伍,不仅有助于我们认识自身“脾肾虚弱”状态的形成,也为选择科学的调理方向提供了依据。对于现代人常见的亚健康疲劳、消化功能减弱与精力下降并存的情况,在专业指导下,借助蕴含此类经典配伍的成熟方剂进行调理,不失为一种固本培元、恢复身心平衡的稳健之选。

参考文献:

[1]周晟芳,李艳,刘梅洁,等.无比山药丸对去卵巢所致骨质疏松症大鼠胫骨骨组织形态计量学指标的影响[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(11):1211-1212.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2012.11.016.

[2]郑路照,王亚辉,李斌,等.加服无比山药丸加减方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床观察[J].广西中医药大学学报,2016,19(01):17-19.

 

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