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慢性肾炎患者的生存期与病理类型、治疗依从性及并发症管理密切相关，多数患者通过规范治疗可长期生存。关键影响因素包括病理分型、血压控制和肾功能保护。
1、病理类型：慢性肾炎涵盖IgA肾病、膜性肾病等多种病理类型，其中轻度系膜增生性肾炎患者10年生存率可达80%以上，而快速进展性肾小球肾炎需积极干预。病理活检是明确预后的金标准。
2、血压管理：持续高血压会加速肾小球滤过率下降，将血压控制在130/80mmHg以下可使肾功能下降速度减缓50%。血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有降压和减少蛋白尿的双重保护作用。
3、肾功能保护：定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率，当eGFR低于60ml/min时需启动综合管理。纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，可延缓进入尿毒症期5-8年。
慢性肾炎患者需采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。限制钠盐摄入每日不超过5g，避免腌制食品。适量进行步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，避免肾毒性药物，每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声。出现水肿加重、尿量骤减或血肌酐快速上升需立即就医。
